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【希望之声2024年6月11日】（编辑：李文涵） 糖尿病为引起视觉障碍的主要原因。医师黄士伦表示，糖尿病病人视网膜病变盛行率高达35%，也就是每3个人就有1位病变。糖尿病视网膜病变是成人（20-74岁）失明的主要原因之一。糖尿病失明率为一般人25倍，且患病10年后发病率上升至60%，病变发病率更升至90%。
《自由时报》引用彰化秀传急诊小儿科医师黄士伦在脸书粉专「黑伦医师x健康咨询」发文表示，糖尿病视网膜病变首重预防方法包括，控制血糖、血脂肪、血压，停止吸烟，以及每年例行的筛检，眼科医师作追踪检查，以期早期发现并确认最佳治疗时机。
糖尿病视网膜病变的治疗
黄士伦表示，过去大型临床试验结果，雷射光凝固术（pan-retinal photocoagulation, PRP） 能有效预防视力丧失。若进展到严重的增殖性视网膜病变，导致玻璃体出血，甚至出现牵引性的视网膜剥离，建议进行玻璃体切除手术，清除血块、修补视网膜，才能挽救部分的视力。
黄士伦提到，糖尿病视网膜病变的治疗除了手术与雷射，还有药物治疗，包括抗血管内皮生长因子药物的眼内注射、类固醇的眼内注射、后筋膜下注射。眼球内注射类固醇或血管增生因子抑制剂（anti-VEGF）治疗黄斑部水肿，及抑制增殖性糖尿病视网膜病变，不正常的新生血管生成因子，抑制新生血管生长，与减少视网膜积液渗漏，是较受重视的治疗方式。
眼科检查及追踪的建议时程
黄士伦说，糖尿病人若血糖突然急遽变动，视力突然减退，甚至有黑影或双影出现，更建议主动至眼科就诊，以免延误最佳的治疗时机。
第1型糖尿病人：糖尿病发病五年内应接受第一次详细眼部检查。
第2型糖尿病人：在诊断出糖尿病以后，应尽速接受第一次详细眼部检查。
怀孕的糖尿病人：由怀孕起，应至少每三个月检查1次，追踪到产后 1 年。
视网膜的发生及恶化危险因素
●血糖控制不良，发生率较高。
●糖尿病罹患期间越长，发生率越高。
●高血压：控制血压可延缓糖尿病视网膜病变进展。
●糖尿病肾病变：跟视网膜病变的进展有很大的关系。
●其他尚未定论的可能危险因子：男性、肥胖、抽烟、缺乏运动、年龄及血脂控制。
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