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【希望之声2020年12月17日】（编辑：郭强）冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力a衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
根据台湾卫福部公布的108年国人十大死因统计，心脏疾病排名第二，其中心肌梗塞（冠状动脉心脏病之一）更是夺命主要元凶。
冠状动脉疾病 心脏病夺命元凶
《健康医疗》报道，冠状动脉是输送养分与氧气给心脏的重要角色，心脏表面共有三条冠状动脉围绕，若是任何一条因为发生粥样硬化（血管内堆积脂肪等异物），使血管失去弹性、管壁内部变厚变硬，血管就可能因为变窄而发生阻塞。一旦血管受阻，心脏便会缺氧、缺血而引发不适症状，当心脏肌肉因此损伤时，就称为心肌梗塞。
「胸闷、胸痛」 小心是心脏警讯
土城长庚医院李信赋医师表示，容易发生冠状动脉堵塞的人，通常有三高的问题，或是有长期的抽菸习惯。而大部分心肌梗塞的患者在平时不会有任何的异状，但如果刚好狭窄的部位发生阻塞，就会出现「胸闷、胸痛」的状况，若是出现「胸闷、胸痛」并且喘不过气，就该马上送医治疗。
心导管手术 放置支架救命
早期治疗急性心肌梗塞，是使用药物将血栓打到堵塞处，溶解堵塞的堆积物，但对严重堆积的病患效果不好。拜科技进步所赐，心导管技术从二十年前问世后，治疗心肌梗塞就有了更好更多的选择。现今的心导管功能众多，可以使用「冠状动脉气球扩张术」将狭小的血管撑开，让血流通过，甚至置入「冠状动脉血管支架」，加以治疗心肌梗塞的病患。
涂药支架搭配抗凝血剂 防止患者再次心肌梗塞
心脏支架目前共有三大类，从1995年裸金属支架、2003年涂药支架，到2013年引进第一代可吸收支架（可吸收生物血管膜架系统）。裸金属支架半年内的再堵塞率较高，而涂药的支架则是需要搭配抗血栓药物，减低晚期再堵塞的风险。而可吸收的心脏支架，则是使用后能够被人体吸收，较不易发生支架内的血栓，但目前可吸收的支架碍于技术，还没有比前面裸金属或是涂药支架更牢固的材质出现。现在的主流还是涂药支架，李信赋医师说，搭配抗凝血剂的使用，涂药支架的临床数据还是在三者中表现突出。
控制三高 降低发生心脏疾病的风险
李信赋医师也特别叮咛，如果有三高一定要好好地控制，改善像是抽菸、作息不正常或是饮食重口味这样的生活习惯，并且规律的运动，保持良好体态。如此一来，心肌梗塞才不会找上门！
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